SISTEMUL CARDIO VASCULAR

PARTICULARITATI SI METODE DE INVESTIGATIE


Particularitati anatomice
1) persistenta canalului arterial = ductus Bottoli
Canalul se obstrueaza pana la varsta de 3 luni, dupa care ramane ligamentul lui Bottoli.
2) persistenta comunicarii interatriale, persistenta functionala pentru ca anatomic se obstrueaza abia in al doilea an de viata ; functional nu mai lucreaza dupa varsta de 1 saptamana.
3) grosimea miocardului care este egala la sugar ( cel stang cu cel drept) iar la sfarsitul celui de al doilea an, ventriculul stang este de doua ori mai gros decat cel drept.
Particularitati fiziologice
1) pulsul
- nou nascut = 130-140 batai / minut
- 1-2 ani      = 100-120 batai / minut
- 2-5 ani      = 100 batai / minut
- 5-10 ani    = 80-100 batai / minut
- dupa 10 ani = sub 80 batai / minut
2) T.A.
Formula KATZENBERGER ( valabila pana la varsta de 15 ani)
TA = 80 + 2a ( a= varsta in ani )
Tensiunea arteriala este mai mare - la fetite,
                                                   - in ortostatism,
                                                   - la prima examinare
                                                   - dupa efort
Metode de investigatii
1) anamneza = totalitatea datelor culese prin discutii cu bolnavul
2) examenul clinic - inspectia, palpatia, percutia, ascultatia
Inspectia - putem observa o cianoza, degetele hypocratice in bete de tobosar, edeme, bombarea zonei precordiale.
Palpatie - pulsul, varful inimii, natura edemelor.
Percutie - putem delimita matitatea precordiala.
Ascultatia - putem decela sufluri diverse. Suflurile se clasifica astfel :
a) precordiale functionale :
- STILL ( inocent ) - apare pana la 60% din copii ; grad 1 sau 2, discret 1/2, 2/6
- anemic
b) precordiale organice :
- suflu de grade 3-6, 3/6, 6/6 se percepe la nivelul orificiilor bolnave ( a valvelor afectate)
c) organo-functionale - se percep la o valvula sanatoasa datorita imbolnavirii altei valvule.
Examene paraclinice
- examenul radiologic
- E.K.G. ne aduce date importante mai ales in tulburarile de ritm
- P.K.G. - fonocardiograma inregistreaza sub forma de vibratii sunetele percepute
- ecocardiograma se bazeaza pe transformarea ecoului in imagine.