Definitie
Otitele sunt inflamatii ale urechii .
Urechea este : - externa
- medie
- interna
Prin trompa lui Eustatius , casa timpanului comunica cu faringele ; ea se deschide in timpul deglutitiei.
Cauze
Cauze determinante : - bacterii
- virusuri
- ciuperci
- astuparea trompei lui Eustatius
Bacterii : - streptococ
- stafilococ
- pneumococ
- bacil Koch
Virusuri - ale bolilor contagioase ale copilului ca : rujeola si rubeola.
Obstructia trompei da o boala numita catar ototubar sau otita catarala care apare dupa urmatoarele boli :
- adenoidita cronica
- lipoza nazala (polipi)
- deviatie de sept
- repetate rinofaringite
Cauze favorizante :
- afectiuni de vecinatate ( aceleasi ca la catarul ototubar)
- corpii straini din cavitatea nazala, infectanti
- deficienta igienei : - microclimatul - frig, umezeala
- deficitul igienei corporale
- igiena vestimentara deficitara
- igiena alimentara- alimentatia in pozitia culcata poate duce la infiltrarea de lichide in tuba
- pozitia culcata indelungata
- tamponamentul nazal prelungit dupa epistaxis
- suflatul defectuos al nasului
- aspiratia secretiilor din faringe
- inotul sub apa
Cauze predispozante ( care tin de teren):
Generale:
- greutatea mica la nastere
- sifilis congenital
- deficiente imune
- varsta sub 6 luni
Locale:
- tuba scurta si larga la sugar si aproape tot timpul deschis- prezenta in casa timpanului a unui tesut conjunctiv abundent
- prezenta unui aditus foarte larg la sugar ( aditus =orificiul prin care casa timpanului comunica cu celulele mastoidiene).
PATOLOGIA OTITELOR
Microbii ajung in casa timpanului pe 4 cai :
1) Calea tubara
2) Calea externa ( prin traumatisme)
3) Calea limfatica
4) Calea hematogena
Calea tubara
1.obstructie tubara
2.lipsa de ventilatie a casei timpanului
3.hiperemia, congestia mucoasei din casa timpanului
4.hipersecretie in casa timpanului care poate avea 4 evolutii
- evacuarea ptin perforatie de timpan
- rezorbtie
- organizare (cicatrizare)
- anchiloza oscioarelor din casa timpanului cu surditate
Calea hematogena
Este numai in caz de sepsa. Cand este o bacteriemie, sangele aduce microbii la nivelul urechii.
SIMPTOMATOLOGIE
Otita sugarului are urmatoarele forme:
1) Catar tubar sau otita catarala cu simptomele de la calea tubara
2)Otita medie
- faza inchisa, preperforanta
- faza deschisa, postperforanta
Faza inchisa
Semna generale:
- febra care se ridica brusc la 30-40 grade C
- stare generala rea
- agitatie
- tipat brusc si puternic
- abandonarea brusca a suptului
- isi freaca capul de perna, din cauza durerii
Semne locale :
- durerea ( uneori isi duce mana la ureche). Semnul VACHER = se apasa pe antitragus si-l doare pe copil
- otoscopia prin care se vede congestia timpanului. Inflamatia timpanului se numeste miringita.
Faza deschisa
Perforatia poate fi - spontana
- prin paracenteza
OTITA LATENTA
Cauze
- distrofia
- antibioterapia
Simptome:
- palid
- incercanat
- nelinistit
- face cate un croset febril
- uneori face un sindrom febril prelungit
- inapetenta
- varsaturi
- diaree
Semne locale - sunt foarte discrete.
Tratament
- igienic
- dietetic
- medicamentos
Tratament igienic
In catar ototubar se fac bai auriculare cu apa oxigenata. Apoi se introduce boramid (picaturi) de 2 ori pe zi.
Tratament dietetic
Este necesar in caz de diaree infecto-parenterala.
Tratament medicamentos
- antibiotic
- chimioterapie de tip Biseptol 5-8 mg /kg corp/ zi
- protejarea sistemului nervos fata de convulsii la copii intre 6 luni si 6 ani = fenobarbital 5 mg/kgcorp/zi - seara ; vitamina B6 1 fiola de 5 ml per os ( pe gura) seara = potenteaza influxul nervos inhibitor.
- antitermice numai daca febra depaseste 38,5 grade C. Se administreaza paracetamol.
- instilatia de picaturi in nas ( 5-6-8 ori pe zi) in pozitie culcata.
COMPLICATIILE OTITEI
1 Labirintita ( otita interna)
2 Mastoidita + Antrita = Antromastoidita
3 Meningita
4 Tromboflebita de sinusuri intracraniene
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu