Definitie
Rinofaringita este infectia mucoasei nazale si faringiene.
Ea poate fi :
- boala independenta
- asociata cu alte boli ca : a) infectii generale acute - rujeola
- rubeola
b) boli cronice : -sifilis
- mononucleoza infectioasa
c) boli locale : - stomatita
- otita
- amigdalita
Etiologia
Rinofaringita are cauze - determinante
- favorizante
Cauze determinante - virusuri
- bacterii
Virusurile :
- gripal
- APC ( are tropism pentru faringe, ganglioni si conjunctive :ganglioni mariti, faringe rosu, conjunctiva inflamata)
- COXSACKIE - A da herpangina
- B da boala din Bornholm numita si pseudoparalizia infantila
Diferenta dintre virus si bacterie :
- virusurile nu se vad la microscop
- virusurile trec prin filtrele de portelan
- ca sa se inmulteasca, bacteriile nu au nevoie de celule vii, pe cand virusul are neaparat nevoie de celule vii
- virusul are in constitutie numai ARN sau numai ADN, deci este o macromolecula
Infectia virusala a mucoasei rinofaringiene pregateste mucoasa pentru suprainfectarea ei de bacterii, dand suprainfectia bacteriana.
Bacteriile mai pot interveni si prin complicatii la distanta.
Complicatii:
1) Locale - suprainfectia bacteriana
2) De vecinatate - otita medie
- mastoidita
- stomatita
- amigdalita
- sinuzita
- traheita
- bronsita
- laringita
3) La distanta - diareea infecto-parentala
- pneumonia
- pielonefrita
- meningita
- limfadenita mezenterica ( are aceleasi simptome ca si apendicita )
4) Generalizate - sepsa
Cauze favorizante :
- anotimp rece
- climatul umed si racoros
- microclimat domiciliar necorespunzator ( curenti de are, igrasie)
- aglomeratiile
- igiena individuala deficitara ( lipsa imbracamintei si a incaltamintei corespunzatoare anotimpului )
SIMPTOME
A) Simptome locale
1. subiective - obstructie nazala
- stranut
- voce nazonata
- rinoree ( secretii abundente din nas)
Obstructia nazala da :
- insomnie
- imposibilitatea de a suge
- respiratie pe gura
2. obiective - tumefactia narinelor
- secretii din nas - seroase
- seromucoase
- mucoase
- mucopurulente
- purulente
- faringele - rosu ( ne putem gandi la o faringita streptococica)
- presarat cu secretii scurse din nas
- presarat cu vezicule si punem diagnosticul de herpangina si ne gandim la virusul Coxsackie A.
B.Simptome generale
- febra
- anorexia
- stare generala influentata ( curbatura)
- agitatie
- convulsii
Febra apare brusc si urca pana la 40 grade C. Tine trei zile, iar uneori poate persista pana la 7-10 zile. Evolutia febrei este bifazica in faringita virala ( febra in dromader).
EVOLUTIA BOLII
- vindecare 99% cazuri
- complicare 1% cazuri
TRATAMENT
1.Profilactic
- izolarea persoanelor cu rinofaringita
- portul mastii de tifon si schimbarea ei din 2 in 2 ore
- calirea organismului
2.Curativ
- igienic
- dietatic - lichide din abundenta
- sa nu fortam copilul sa manance
- medicamentos ( a,b,c,d)
a) Combaterea febrei
- controlul temperaturii din ora in ora
- evitarea invelirii cu paturi sau haine de lana
- administrarea de ceai la discretie
- administrarea de medicamente antitermice
- prisnit sau impachetari cu carpe umede
- buretaj
La copiii mici nu se administreaza aspirina deoarece favorizeaza aparitia sindromului Reye , care poate duce la moarte.
Se administreaza paracetamol.
b) Combaterea agitatiei si protectia sistemului nervos ( apararea copilului de convulsii). Intre 6 luni si 6 ani exista pericolul aparitiei de convulsii febrile.
Se administreaza fenibarbital tablete, 5mg / kg corp / zi per os.
Se poate administra si vitamina B6 care favorizeaza procesele de inhibitie.
c) Combaterea tusei si usurarea eliminarii secretiilor - administrare de ceai de tei.
d) Combaterea obstructiei nazale cu ser fiziologic urmata dupa 10 minute de igienizarea cavitatii nazale si aspirarea secretiilor
-
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu